Депрессия

Симптомы депрессии   

Симптомы депрессии — это признаки, позволяющие заподозрить психическое расстройство. В отличие от грусти, они более стабильны, наблюдаются в течение двух или более недель. Расстройство проявляется:

• Физиологически. Нарушается сон и аппетит, функции кишечника (запоры), увеличивается утомляемость и снижается активность, появляются боли в различных частях тела.
• Поведенчески. Человек становится пассивным, отказывается от развлечений, избегает контактов с людьми, начинает употреблять алкоголь / психоактивные вещества. 
• Мыслительно. Снижается концентрация, самооценка, замедляется мышление. Появляются мысли о собственной ненужности, пессимизм, чувство вины и раздражительность. 

Классификация и стадии развития депрессии

Существует несколько классификаций депрессии в зависимости от причины, вызвавшей расстройство:

• Психогенная. События, травмирующие психику. Например, развод, смерть близких людей, военные действия и другие стрессовые ситуации.
• Эндогенная. Неправильная выработка гормонов и нейромедиаторов. Эндорфина, допамина и других, отвечающих за радость, удовольствия и счастье.
• Экзогенная. Физические повреждения головного мозга. Например, травмы, последствия приема наркотиков.
• Скрытая. Не имеющая внешних признаков для окружающих. Маскируется под другими психическими расстройствами или обычными (соматическими) заболеваниями. 

В зависимости от длительности и симптоматики выделяют следующие виды депрессии:

• Клиническая. Длительность — от 6 месяцев до 1 года.
• Малая. С двумя диагностическими симптомами, наблюдающимися в течение 14 дней.
• Атипичная. С нестандартными симптомами, например, повышенным аппетитом и сонливостью.
• Постнатальная. Возникшая после родов.
• Рекуррентная. Проявляется эпизодически и ежемесячно в течение 2-5 дней.
• Дистимическая. Более легкая форма по сравнению с клинической.
• Сезонная. Возникшая в осенне-зимний период, вызванная сменой сезона.
• Смешанная. Комбинирующая признаки разных типов.

Четких стадий депрессивного расстройства не устанавливается. В зависимости от психических особенностей пациента, они могут быть разными. Некоторые психологи выделяют следующие: отрицание → злость  → торг → депрессивность → принятие. С точки зрения медицины, они не демонстрируют фактического развития заболевания. 

Диагностика депрессии   

Диагностика депрессии — это сложный процесс, затрагивающий врачей различных специальностей. Основной диагноз ставится психиатром. От результатов диагностики зависит вид лечения, предлагаемый пациенту.

Обследование при депрессии

Для установки диагноза психиатр беседует с пациентом и проводит его опрос. Врач узнает:

• о депрессивных состояниях и возможных стрессах, ранее пережитых пациентом;
• о принимаемых медикаментах и веществах, влияющих на психику (алкоголь, наркотики);
• об общей ситуации в жизни пациента, составе семьи и схожих проблемах у отца / матери.

Различные виды депрессивного расстройства проявляются психически и физиологически. Врач может назначить ряд анализов, полный список которых превышает 40 штук. Среди них:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ на общий холестерин;
• гормональные анализы (лютеотропин, ФСГ и другие);
• МРТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика депрессии

Дифференциальная диагностика — методика в медицине, позволяющая исключить заболевания, обладающие схожими симптомами. Это дает возможность точно установить вид депрессии или отличить ее от других расстройств — биполярного расстройства, гипотиреоза, обычной бессонницы, деменции и других.

Лечение депрессии

Лечением депрессии и установкой диагноза занимается психотерапевт. Во многих случаях ему необходима помощь врачей других специализаций, например, невролога, эндокринолога и прочих. 

Поддерживающее лечение при депрессии

Поддерживающая терапия назначается врачом после основного лечения. Она блокирует возможность рецидива хронического расстройства и чаще всего требует приема медикаментов (антидепрессантов).

Медикаментозная терапия депрессии

Медикаментозная терапия позволяет справиться с физиологическими причинами депрессии. Они могут быть:

• Соматическими. Непсихические заболевания, повлекшие депрессию. Например, диабет, бессонница, эректильная дисфункция. Лечение назначают соответствующие врачи — терапевт, уролог, эндокринолог, гинеколог и другие.
• Психическими. Нормализуют выработку гормонов и нейромедиаторов. Лекарства назначаются психиатром, продаются по рецепту. Назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Психотерапия при лечении депрессии

Наиболее безопасный способ, позволяющий избавиться депрессии — психотерапия. Для нее пациент должен лично прикладывать усилия, позволяющие вылечить  расстройство без медикаментов и физиопроцедур. Психотерапия бывает:

• Психодинамической. Обнаруживает внутренние бессознательные конфликты пациента и позволяет от них избавиться.
• Поведенческой. Разрешает текущие проблемы пациента и снимает поведенческие симптомы. Диалоги с врачом и его советы позволяют повысить активность человека, дают ему возможность вновь получать удовольствия. 
• Когнитивной. Объединяет психодинамическую и поведенческую методики.

Электрошоковая терапия при депрессии

Электрошоковая, или «‎электросудорожная / электроконвульсивная» терапия (ЭСТ) — это крайняя мера при лечении сложных случаев депрессивного расстройства. Ее используют при неэффективности психотерапии и медикаментов. От пациента требуется письменное разрешение на процедуру, имеющую большое число побочных эффектов.

При ЭСТ через головной мозг пациента пропускают электрический ток с безопасным напряжением / силой. Согласно исследованию ученых из Канады, в сложных случаях терапия снизила риск суицида пациентов с тяжелой депрессией на 50%.

Фототерапия при депрессии

Фото-, или светотерапия — это щадящая физиопроцедура, при которой на пациента воздействуют ярким светом (10000 люкс). Процедура проводится дважды в сутки, занимает 30 минут. Среди преимуществ фототерапии:

• Безопасность. В отличие от медикаментов и ЭСТ, не имеет побочных эффектов.
• Оперативность. В комбинации с медикаментами обеспечивает быстрый положительный эффект. Многие антидепрессанты действуют только спустя 4-8 недель после начала приема.

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

По С.Н. Лазареву, депрессивное состояние человека напрямую связано с религией. Тенденция современного западного общества трактует большинство событий научно, не обращая внимания на духовную и божественную составляющую. Это приводит к следующим последствиям:

1. Человек начинает жить поверхностными истинами вместо глубинных. Это привязывает душу к материальному миру.
2. Привязанный к материальному миру человек приобретает агрессивность. Она связана с необходимостью защищать объект удовольствий и грустить при его потере (впадать в депрессивное состояние).

По С.Н. Лазареву, агрессивность — главный источник депрессии. Растущее на Западе количество людей с психическими расстройствами свидетельствует о следующих тенденциях:

• ослабевает вера в Бога, развивается культ потребления;
• усиливается привязанность души к материальным ценностям.

Согласно мнению С.Н. Лазарева, тенденции позволяют прогнозировать дальнейший бурный рост депрессивных расстройств в современном обществе.

Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?

Да, по С.Н.Лазареву, победить депрессию и справиться с болезненным состоянием можно без медикаментов. Существует две основные логики:

• Человеческая. Работает следующим образом: «‎Я принимаю таблетку, мне становится легче». Лекарство убирает симптом и излечивает тело, не являющееся истинным «‎Я». Организм человека — временная энергетическая субстанция, в отличие от вечной души.
• Божественная. Работает по системе, обратной человеческой. Необходимо осознать собственную независимость от тела, осознать депрессивное состояние / горечь / болезнь как реакцию на чистку души.

Избавиться от депрессии, по С.Н.Лазареву, можно, осознав разницу между телом и душой. Основная причина болезненного состояния, вызванного постоянным чувством уныния, заключается в неправильной оценке вещей человеком. 

Как самостоятельно избавиться от депрессии

По С.Н.Лазареву, самостоятельно бороться с депрессией можно, правильно направляя энергию любви. Ее источники:

• Тело и дух. Имеют быстро истощаемый запас энергии, если он не пополняется со стороны души.
• Душа. Пополняемый источник энергии любви, доступный каждому человеку.

Отдача энергии от тела без притока любви временно облегчит симптомы депрессии. В перспективе это обесточит душу и приведет к серьезным заболеваниям, гибели. Для борьбы с депрессией необходим приток любви. Для этого необходимо отрешиться от материального мира и отключиться от человеческой логики.

Самые тяжелые заболевания, в том числе депрессия, лечатся постом и молитвой. Это дает возможность отрешиться от материального мира и сконцентрироваться на любви, получить Божественную энергию. 

Пост (отказ от удовольствий) направляется:

• На тело. Отказ от сытной еды и сексуальных удовольствий.
• На дух. Отказ от попыток выстроить долгосрочные планы, увлеченности работой и духовных удовольствий (кино, книги).
• На душу. Уединиться и осознать бессмертность души.

Пост отключает человеческую логику и переключает ее на божественную. Тормозятся функции тела, духа и души. Нехватка положительных материальных эмоций позволит обновиться и уйти в любовь, получив высшую энергию. Это обеспечит оптимистичный настрой в любой ситуации и избавит от депрессии и тревог.  

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Человек с депрессией нуждается в поддержке, его ситуацию нужно понять и принять. Фактически это заболевание не отличается от других, при которых человек теряет собственную функциональность, например, от гриппа. Не бросайте близкого с проблемой один на один и не совершайте следующих ошибок:

• Не обесценивайте депрессивное состояние. Людям, не прошедшим через это заболевание, бывает сложно понять отличие обычной грусти / тоски от серьезного психического расстройства. 
• Не отдаляйтесь. В состоянии депрессии человек может хотеть побыть один, стать раздражительным, нервным и прочее. Воспринимайте возможные неприятные ситуации с любовью, они являются симптомами заболевания.
• Обратитесь к психологу или психиатру. Многие пациенты отказываются признать депрессию, стесняются обратиться к врачу. Убедите их в обратном. Точный диагноз и первопричину расстройства способен установить только квалифицированный специалист.